YANIK KONTRAKTÜRLERİ

Yanıklar, çeşitli sebeplerle(sıcak cisimler, alev, çeşitli kimyasal maddeler vs) vücut örtüsü olan derimizin hasar görmesine sebep olur. Çok yüzeyel zarar vermiş olanlar(1.derece) kendi kendine iyileşirken, 2.derece yüzeyel olanlara deri nakli, daha da derin olanlar ise kan dolaşımı ile birlikte aktarılan doku nakilleri gerektirebilir. Yara örtümü tamamlandıktan haftalar, aylar sonra bu bölgelerde oluşabilen çekintilere kontraktür ismi verilir. Üst ekstremitede oluşan kontraktürler, motor fonksiyonlarımızı etkiliyorsa, gevşetilerek hareketler geri kazanılmalıdır.

Bulgular

• Dışarıdan bakıldığında veya hareket yapılmaya çalışıldığında fark edilen çekintiler
• Bu bölge dokularında aşırı sertleşme.

Tanısı nasıl konur?

• Fizik muayene ile tanı konur.
• Tanı için başkaca tetkike gerek duyulmaz.

Nasıl tedavi edilir?

• Yanıkların erken döneminde, ister ameliyat gereksinimi olsun, isterse olmasın mutlaka fizyoterapi ve splintleme yapılarak kontraktür oluşumunun önüne geçilmeye çalışılmalıdır.
• Deri nakli uygulaması, kontraktür oluşmasını tamamen engellemez. Bunun yapıldığı veya yapılacağı kişilerde de sanki kontraktür oluşacakmış gibi önlemlere devam edilmelidir.
• Cerrahi müdahale yapılacak kişilerde, oluşan kontraktürün ağırlığına göre, deri nakli, Z plasti teknikleri, başka lokal veya uzak bölgeden yapılan doku aktarımlarıyla çözüm aranır. Kıvrım ve eklem bölgelerinde tekrar kontraktür oluşmasını önlemek amacıyla, deri nakli haricindeki cerrahi seçenekler öncelikle kullanılmaya çalışılır.

Ameliyat sonrası süreç

• Yapılan ameliyata göre birkaç hafta süre ile parmak veya ön kola uzanan splintler kullanılır.
• Splint dönemi bittikten sonra, fizyoterapi şarttır.