TETİK PARMAK

Parmağı büktüren tendonun kılıfının veya altından  geçtiği köprü benzeri yapının(pulley) kalınlaşması sonucunda parmakta hareket zorluğu ve ağrı olması durumudur.

Bulgular

• Bebeklikten yaşlılığa kadar her yaş grubunda görülebilir.
• Parmakta takılma, kilitlenme. Çoğunlukla parmak kıvrık pozisyonda kalır, yardımsız düzleşmez. Bebeklerde bazen parmak düz olarak da durabilir, bu hastalarda aile parmak ucunun hareket etmediğini belirtir.
• Parmakta ağrı. Ağrı, takılmaya eşlik edebilir, bazı olgularda ise tek bulgu olarak görülebilir. Ağrı, parmağın avuç içi ile birleşim yerinin hemen altına baskı uygulandığında  daha belirgin hissedilir.

             Karışabildiği durumlar

• Kırık veya çıkıklar,
• Başka sebeplere bağlı oluşan kontraktürler(çekintiler)(Dupuytren, yanık, skar vs)
• Avuç içi yerleşimli kitleler

Tanısı nasıl konur?

• Fizik muayene ile tanı konur. Sadece, başka bir durum şüphesi varsa ona yönelik tetkik istenebilir.

 Nasıl tedavi edilir?

• Tüm hastalara tanı konduğunda cerrahi önerilmez. Başlangıç düzeyinde, semptomları hafif olan olgularda bir süre beklemek gerekir. Bulgular, başladıktan sonraki bir iki ay içinde kendiliğinden geçebilir.
• Literatürde nonsteroid antiinflamatuar kullanımı, splint kortikosteroid enjeksiyonu gibi tedavi alternatiflerine yer verilmiştir. Ancak, birkaç ay boyunca her gün devam eden problemlerde cerrahi tedavi daha ön planda düşünülmelidir. Ameliyat lokal veya genel(bebeklerde) anestezi altında yapılır.

Ameliyat sonrası süreç

• Hastaların avuç içinde birkaç pansuman gerektirecek dikişleri olur.
• Parmak uçları hareket ettirilip, hafif işlerde kullanabilmek üzere boşta bırakılır.
• Az sayıda kişi için fizyoterapi gerekebilir.