PARMAK KOPMALARI

Çeşitli kaza ve yaralanma sonrasında meydana gelen parmak kopmaları El Cerrahisi’nin en özellikli uğraşlarından biridir. Parmağı koptuğu yere yerleştirerek tekrar kan dolaşımının sağlanabilmesi işlemine replantasyon denir. Bazı yaralanmalarda, tam kısmi kopma olduğu halde dolaşım kaybı görülebilir. Bu hastalarda dolaşımın tekrar sağlanmasına revaskülarizasyon denir. Dolaşımı olmayan bir uzvun tekrar kanlandırılması ortalama ilk 8-12 saat içinde sağlanmalıdır.

Kopan parçanın taşınması

• Ulaşılacak El Cerrahisi Merkezi bir iki saatlik mesafede ise, kopan parça sadece temiz bir kumaş ile sarılarak taşınabilir.
• Daha uzun mesafelere taşınacak parça önce temiz bir beze sarılarak içi boş poşet içine konur. Daha sonra, başka bir poşet içine yarıya kadar su-buz karışımı doldurulur. Hazırlanan ilk poşet içi su almayacak şekilde kapatıldıktan sonra,  diğerinin içine koyulur.

Nasıl tedavi edilir?

• Önce kopan parça mikroskop altında incelenir. Atardamar(arter)lar ve toplar damarlar(venler), tendonlar ve sinirler dikilmeye hazırlanır. Daha sonra, aynı işlem kopan kısma uygulanır.
• Her iki taraf hazırlandıktan sonra, ilk olarak parçadaki kemik ile koptuğu taraftaki kemik kısmı cerrahi teller(Kirschner teli) kullanarak bir araya getirilir. Kemiklerden sonra sırayla tendonlar, daha sonrasında da damarlar ve sinirler mikroskop kullanılarak mikro ipliklerle onarılır.
• Maalesef her kopan parçayı dikebilmek mümkün olmaz. Bu durumlarda da, parmağı kısaltmadan mevcut uzunluğu koruyucu ameliyatlar yapılmalıdır.

Ameliyat sonrası süreç

• Yapılan ameliyata göre 5-6 hafta süre ile parmak ateli kullanılır.
• Atel dönemi bittikten sonra, fizyoterapi şarttır.