KAYAKÇI BAŞ PARMAĞI

Parmak boğumları(falankslar) ve tarak kemikleri(metakarplar) üzerlerine yapışan tendonlar sayesinde güçlüce bir arada dururlar. Bu stabiliteyi eklemin her iki tarafında yan bağlar (kollateral ligamanlar) destekleyerek güçlendirir. Başparmağın tam avuç içine bağlandığı eklemin(metakarpofalangeal eklem) işaret parmağı tarafındaki yan bağı(ulnar kollateral ligaman)yaralandığı durumlarda şiddetli ağrılara yol açar. Bu duruma kayakçı başparmağı adı verilir.

Bulgular

• Başparmak kök bölgesini(avuç içine bağlandığı bölge eklemi) sıkıştırmakla ağrı
• Ağrı nedeniyle cisimleri kuvvetli kavrama güçlüğü

Tanısı nasıl konur?

• Bu tablo, bağın kısmi veya tam kopmasında benzer olabilir. Bazı olgularda ise bağın üzerine yapıştığı bir kemik parçası da kopar.
• Direkt grafi ile kopma kırığı görülebilir. Ayrıca stres grafisi ile parmak dışarı açılmaya zorlandığında, tam kopma varsa, parmak diğer el başparmağından çok daha fazla dışa döndüğü görüntülenebilir.
• Bağın zorlandığı, kısmi veya tam koptuğuna dair en net bilgiyi MRI verir.

 Nasıl tedavi edilir?

• Kısmi olgularda, başparmak splinti ile birkaç hafta istirahat yeterli olabilir.
• Bağın tamamen koptuğu durumlarda ise, bölgesel anestezi altında ameliyat yapılarak bağı uç uca onarmak, veya ayrıldığı kemiğe bir ucu çapa şeklindeki özel ipliklerle tutturmak gerekir.

Ameliyat sonrası süreç

• Ameliyat sonrasında, başparmaktan önkola uzanan bir splint takılarak 3-4 hafta tutulur.
• Bu ameliyat sonrasında tecrübeli bir elde fizyoterapi şarttır.