GANGLİA (KİSTİK HİGROMA)

Elin kistik yapılı kitlelerinden biridir. İçi sıvı dolu, iyi huylu bir kitledir. Tendon kılıflarının, veya el bileği kemiklerinin arasındaki bağların üzerinden köken alabilir.    

Bulgular

• Şişlik, kitle. Parmaklarda, avuç içinde, el bileği iç yüzü(nabız bölgesi) ve el bileği dış yüzünde sık görülür.
• Genellikle ağrısız, sert kitlelerdir. Sadece el bileği dış kısmında olanların bir bölümünde ağrı da görülür.
• Hastaların bir kısmında, kistin patlayıp içindeki sıvının dağılması ile şişlik kaybolabilir. Ancak bunların çoğu aynı bölgede tekrarlar.

Tanısı nasıl konur?

• Hasta, çoğunlukla kitleye dokunarak veya dışarıdan direkt görerek doktora başvurur.
• Tanıyı doğrulamak için ultrason veya MRI ile görüntülemek uygun olur.
• Ağrılı el bileği ganglialarında, kitle haricinde bu ağrının nedenini açıklayacak bir bağ yaralanması olup olmadığı da mutlaka kontrol edilmelidir.

 Nasıl tedavi edilir?

• Sadece parmaklarda olan ganglialar lokal anestezi, diğerleri ise bölgesel(koltuk altı) anestezi ile yapılır.
• Ağrılı el bileği ganglialarında, eğer bağ yaralanması da saptandıysa el bileği artroskopisi ile hem kitle çıkarılır, hem de bağ problemini giderici girişim yapılır.
• Diğer bölgelerdeki yerleşimliler için artroskopi gerekmez.
• El bileğinin nabız bölgesindeki ganglialar, atar damar(radial arter) ile çok yakın komşulukta olduğu için ekstra özen ile çıkarılmalıdır.

Ameliyat sonrası süreç

• Artroskopik girişim ve bağ tamiri yapılan hastalar ameliyat sonrasında 6 haftaya kadar splint kullanırlarken, diğerleri için splint gerekmez.