FAZLA PARMAK(POLİDAKTİLİ)

Doğumsal el problemleri arasında en sık görülenlerinden biridir. Polidaktili, çoğunlukla başparmak veya 5. Parmakta görülse de, santral polidaktili adı verilen ortadaki parmaklarda da fazlalık olabilir.   

Bulgular

• Fazla parmak(lar) çok rahatlıkla aile ve doktor tarafından gözlenebilir.
• Fazlalık; yarım, bir veya iki boğum(falanks) kadar olabileceği gibi tamamen gelişmiş iki parmak da olabilir.
• Nadiren fazla parmak birden çok olabilir.
• Ayaklarda da olabilir.

Tanısı nasıl konur?

• Parmak(lar)ın fazla olduğu zaten dışarıdan kolayca fark edilir. Ancak kemik düzeyinde fazlalık veya deformasyonlar çeşitli açılardan alınacak röntgen filmleri ile ayrıntılı olarak saptanabilir.

 Nasıl tedavi edilir?

• İdeal tedavi zamanlaması; 6-10 ay civarında, çocuğun doğum kilosu, kan değerleri vs genel anestezi için uygun olduğu zamandır. Genel prensip, çocuğun el kullanımını doğru bir şekilde öğrenmeye çalıştığı döneme kadar ameliyatları bitirmektir.
• Her iki el ve ayaklarında problemleri olan çocukların fazlalıklara ait problemi tek ameliyatla çözülebilir.
• Parmaklardan hangisinin alınması gerektiğine hem bu parmakları kullanırken gözlemleyerek, hem de röntgenlerine bakarak karar verilir.
• Özellikle başparmak fazlalıklarında, parmaklar birbirlerine bakacak şekilde eğrilmiş olabilirler. Fazla parmak alındıktan sonra, bırakılan parmağın açılanması düzeltilmeye çalışılır, yan bağ onarımları yapılır ve cerrahi tel uygulanır. Bu teller yaklaşık 4 hafta tutulduktan sonra alınabilir.

Ameliyat sonrası süreç

• Hastalarda ameliyat sonrasında yaklaşık bir ay kullanılacak alçı-atel kullanılabilir.