ÖNKOL KESİLERİ

Önkol iç yüzü ve dış yüzü içerdiği dokular açısından farklılık gösterir. Her iki tarafta da, dirseğe yakın bölgede kaslar, el bileğine yakın bölgede ise, bu kasların uzantısı olan tendonlar yer alır. Önkolun dış yüzünde(el sırtının devamı); el bileği ve parmakları düzleştirerek yukarı kaldıran kas-tendonlar, iç yüzünde(avuç içinin devamı) ise büktüren, tutma, kavrama hareketlerini yaptıran kas-tendonlar bulunur. Ayrıca, yine iç yüzde iki önemli sinirimiz (median ve ulnar sinir) ve iki önemli atardamarımız (radial ve ulnar arter) vardır. Yaralanmanın bulunduğu bölgeye, yaranın uzunluğu ve derinliğine göre bu yapılar yaralanabilir.

Bulgular

• Elbileğinde ve/veya parmaklarda bükülmeme – fleksor tendon(lar) hasarı
• Elbileğinde ve/veya parmaklarda yukarı kaldıramama – ekstensor tendon(lar) hasarı
• Başparmak-yüzük parmağı arasındaki parmaklarda hissetmeme – Median sinir hasarı
• Yüzük parmağı ve küçük(serçe) parmaklarda hissetmeme, parmaklarda makaslama hareketi yapamama – Ulnar sinir hasarı.

Tanısı nasıl konur?

• Fizik muayene ile tanı konur.
• Şüphelenilen kişilerde, yara içinde yabancı cisim varlığını veya kemik kırığını ekarte etme amacıyla röntgen çekilmesi de uygun olur.

Nasıl tedavi edilir?

• Yaralanmadan sonra, mümkün olan en kısa süreçte ameliyat yapılmalıdır. Yaralanma seviyesinin altında kan dolaşımı yoksa veya dışarı kanamanın yoğun olduğu hastalarda bu süre saatlerle kısıtlı iken, diğer durumlarda birkaç gün içinde yapılması uygun olur.
• Yaralanan yapılar arasında, sinir ve damarlar da varsa, bunlar mikroskop altında 16-20 kez büyüterek, saç telinden ince ipliklerle onarılmalıdır.

Ameliyat sonrası süreç

• Yapılan ameliyata göre birkaç hafta süre ile parmak veya ön kola uzanan alçı-atel kullanılır.
• Splint dönemi bittikten sonra, fizyoterapi şarttır.