KEMİK KİSTLERİ-ENKONDROMA

Parmak kemiklerinin gelişimsel problemleri arasında kemik kistleri ve enkondroma’lara oldukça sık rastlanır. Bunlar genellikle kemiğin iç bölgesinde yer alıp, büyüdükçe kemik duvarlarını da incelterek zayıflatırlar. Çok büyüklüğü iyi huylu, masum oluşumlardır. Ancak kemik duvarlarını çok inceltip küçük travmalarla dahi kırılma riskine sokarlar. Çoğunlukla rastlantı eseri, veya çok büyüyüp kemiği genişlettiklerinde fark edilirler.

Bulgular

• Parmaklarda şişlik, kitle.
• Küçük travmalarla meydana gelen kırıklar (patolojik kırık)
• Nadiren ağrı.

Tanısı nasıl konur?

• Çok büyüyerek parmağı genişletebilirler.
• Röntgen, bilgisayarlı tomografi veya MRI ile şüphelenilerek veya rastlantı eseri saptanabilirler.

 Nasıl tedavi edilir?

• Çok küçük olanlar düzenli olarak çekilecek röntgenlerle takip edilebilirler.
• Büyüyerek kemikte kolay kırık riskini arttırmış olgularda hastaya ameliyat önerilir.
• Bölgesel anestezi altında, kemiğin zayıflamış duvarından girilerek kemik içindeki oluşum çıkarılır. Kesin tanı için patolojik incelemeye gönderilir. Kemik içi sağlıklı, sert dokuya ulaşana kadar kazınır(küretaj). Boşalan alana, dirsekten(olekranondan) alınan bir parça kemik yerleştirilerek tekrar sağlamlık kazandırılmaya çalışılır.

Ameliyat sonrası süreç

• Ameliyat sonrasında bazı kişilerde atel uygulaması gerekebilir.
• Tekrarlama ihtimali olabilen kitlelerdendir. Şüphe durumunda röntgen ile kontrol edilmesi uygun olur.