TENİSCİ DİRSEĞİ (LATERAL EPİKONDİLİT)

El bileğimizi güçlü tutup, avuç içinin tersi yönde yukarı kaldıran kaslarımız(ekstensor kaslar)dirseğin dış kısmındaki bir kemik çıkıntısından başlar ve el bileğine kadar uzanırlar.  Kasların kemiğe yapıştığı bu en üst noktada olan zorlanmalar, vücudun inflamasyon adını verdiğimiz bir tür reaksiyonuna yol açar. Tarif etmeye çalıştığımız gibi, aslında dirsekte olan problemin sonucunu, el ve el bileği ile bazı hareketler yaparken görürüz.

Bulgular

• Kuvvetli kavrama, tokalaşma, sürahi veya çaydanlık taşıma gibi aktivitelerde şiddetli kol ağrısı, güçsüzlük hissi
• Hastaların önemli bir kısmı el bileklerinde problem olduğunu düşünür, dirsekteki bahsedilen çıkıntılı bölgeye bası uygulayınca sorunun burada olduğunun farkına varır.
• Ağrı her zaman tek bulgudur. Sadece bu kasları kullandığımız hareketlerde vardır, istirahat halindeyken görülmez.

             Karışabildiği durumlar

• Radial sinir tuzaklanmaları
• Bu bölgeye travma nedeniyle oluşabilen başka durumlar

Tanısı nasıl konur?

• Fizik muayene ile tanı konur. Hastanın dirsekteki lateral epikondil bölgesine bası uygulanırsa çok şiddetli ağrı olduğu görülür. Sadece, başka bir durum şüphesi varsa ona yönelik tetkik istenebilir. Şüphede kalınan durumlarda ultrason veya MRI istenebilir.

 Nasıl tedavi edilir?

• Semptomların başlangıç günlerinde nonsteroid antiinflamatuar ağrı kesici kullanımı ve ağrıyı davet eden hareketlerden kaçınma önerilir. Ayrıca hastaların önemli bir kısmı dirsekteki ağrılı bölgeye uygulanan özel lateral epikondilit bandajlarından fayda görmektedir.
• Sonuç alınamayan kişilerde, ağrılı bölgeye bir veya belli aralıklarla birkaç kez steroid enjeksiyonu uygulanması oldukça yüz güldürücü sonuçlar verir.
• Çok az sayıdaki hastada birkaç enjeksiyona rağmen sonuç alınamazsa bu kemik çıkıntı ve üzerine yapışan kasların olduğu bölgeye, bir cerrahi serbestleştirme ve temizlik ameliyatı yapılabilir.

Enjeksiyon sonrası süreç

• Enjeksiyon yapılan bölgeye ilk gün boyunca buz ile soğuk uygulama uygun olur. İstirahate rağmen lokal olarak ağrı hisseden kişiler doktor önerisiyle çeşitli ağrı kesiciler kullanabilir.
• Bir, en çok iki gün sonra hastalar günlük rutinine dönebilir.
• Tekrar enjeksiyon gereken olgularda en az bir ay ara verilmesi uygun olur.